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发现胆囊息肉该怎么办 [复制链接]

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北京专业皮肤科医院 https://m-mip.39.net/pf/mipso_6084110.html

来源丨王伯*谈消化作者:王伯*

胆囊息肉只是一个统称,包括:胆固醇息肉、炎症性息肉、腺瘤样增生、腺肌瘤、腺瘤。胆固醇息肉、炎症性息肉不会癌变,其它胆囊息肉都会癌变,尤其腺瘤癌变率更高达30%!

B超对发现胆囊息肉相当敏感,但对鉴别息肉性质比较困难,只能大体判断;CT或磁共振在检出胆囊息肉上还远远不及超声检查,对判断息肉的性质也无多大帮助。

那么,查出胆囊息肉该怎么办呢?

1、综合国内外指南共识,对以下情况,应高度重视,需要及时手术治疗:

(1)息肉直径≥10mm(约1/4发生恶变);

(2)息肉直径10mm合并胆囊结石、慢性胆囊炎者;

(3)胆囊颈部息肉或息肉生长部位邻近于胆囊管开口;

(4)胆囊息肉6~9mm,有任何一项“癌变高危因素”者,建议手术治疗。

胆囊息肉的“癌变高危因素”

?年龄50岁;

?胆囊息肉大于10mm;

?合并胆囊结石、慢性胆囊炎;

?原发性硬化性胆管炎;

?单发息肉或无蒂息肉,且迅速增大者;

?局灶性胆囊壁增厚,厚度4mm。

2、对于暂时不适合手术的胆囊息肉,需定期超声检查,动态观察息肉的变化情况。

(1)胆囊息肉6~9mm,又无癌变高危因素;或有癌变高危因素,但胆囊息肉≤5mm,建议在6个月、1年,然后每年直至5年进行超声检查。

(2)胆囊息肉≤5mm,但无癌变高危因素者,建议在第1、3、5年做超声检查。

在超声随访过程中,如果胆囊息肉增加≥2mm或达到10mm,建议行胆囊切除术。

胆囊息肉的检查,常规用腹部超声,不建议常规使用其他影像学检查。若诊断不明确时可用增强磁共振或CT等检查帮助诊断。

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我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。

本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加

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